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MRCPUK SEND Prüfungsthemen:
| Abschnitt | Ziele |
|---|---|
| Diabetes mellitus | - Diabetische Komplikationen und Notfälle - Behandlung von Typ-1- und Typ-2-Diabetes |
| Neuroendokrine Tumoren und multiple endokrine Neoplasien | - MEN-Syndrome - Karzinoidtumoren und neuroendokrine Pankreastumoren |
| Schilddrüsenerkrankungen | - Schilddrüsenknoten und Karzinome - Hyperthyreose und Hypothyreose |
| Reproduktionsendokrinologie | - Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) - Hypogonadismus und Unfruchtbarkeit |
| Nebennierenerkrankungen | - Cushing-Syndrom - Morbus Addison und Nebenniereninsuffizienz |
| Endokrinologische Notfälle | - Diabetische Ketoazidose und hyperosmolare Zustände - Schilddrüsen- und Nebennierenkrise |
| Kalzium-, Knochen- und Stoffwechselerkrankungen | - Störungen des Kalzium- und Vitamin-D-Haushalts - Osteoporose und metabolische Knochenerkrankungen |
| Stoffwechselerkrankungen | - Lipidstoffwechselstörungen - Behandlung von Adipositas |
| Erkrankungen der Hypophyse und des Hypothalamus | - Diabetes insipidus und SIADH - Hypophysenadenome und Hypopituitarismus |
MRCPUK Endocrinology and Diabetes (Specialty Certificate Examination) SEND Prüfungsfragen mit Lösungen
Frage #1
A 72-year-old man with a 12-year history of type 2 diabetes mellitus was found to have carcinoma of the bladder. He was taking metformin; however, this was stopped because of his deteriorating renal function.
On examination, his weight was 95 kg and his body mass index was 32 kg/m2 (18-25).
Investigations:
serum sodium143 mmol/L (137-144)
serum potassium4.4 mmol/L (3.5-4.9)
serum creatinine175 umol/L (60-110)
estimated glomerular filtration rate (MDRD)27 mL/min/1.73 m2 (>60)
haemoglobin A1c64 mmol/mol (20-42)
What is the most appropriate addition to his medication?
A. sitagliptin
B. dapagliflozin
C. liraglutide
D. gliclazide
E. pioglitazone
Frage #2
A 17-year-old girl presented with primary amenorrhoea. She had grown and developed normally. There was no history of galactorrhoea or hirsutism.
On examination, her height was 1.69 m, her weight was 68.3 kg, and her body mass index was 23.9 kg/m2 (18-25). She had stage 5 breast development and stage 5 pubic hair. Her visual fields were full to confrontation.
Investigations:
serum cortisol (09.00 h)416 nmol/L (200-700) serum oestradiol51 pmol/L (200-400)
serum follicle-stimulating hormone0.8 U/L (2.5-10.0) serum luteinising hormone1.2 U/L (2.5-10.0) serum thyroid-stimulating hormone1.2 mU/L (0.4-5.0) serum free T415.6 pmol/L (10.0-22.0)
What is the most appropriate next investigation?
A. serum insulin-like growth factor 1
B. luteinising hormone-releasing hormone test
C. karyotyping
D. short tetracosactide (Synacthen@) test
E. serum prolactin
Frage #3
A 15-year-old boy with a 10-year history of type 1 diabetes mellitus was referred to the adolescent diabetes clinic from the paediatric clinic. Diabetes control had always been satisfactory and his recent haemoglobin A1c concentration was 67 mmol/mol (20-42). He felt generally well, although on a growth chart his weight had fallen steadily from the 50th centile 18 months previously to the 10th centile, and his height had fallen from the 50th centile to the 25th centile. He had stage 4 genital development and stage 4 pubic hair, and testicular volume was 15 mL.
What is the most appropriate investigation?
A. anti-tissue transglutaminase antibodies
B. short tetracosactide (Synacthen@) test
C. insulin-like growth factor 1
D. serum testosterone
E. thyroid-stimulating hormone and free thyroxine
Frage #4
A 32-year-old man presented with persistent thirst. He had a past history of polydactyly, which had been corrected surgically in infancy. His family had remarked about his recent weight gain. His only concern was of blurring of vision and difficulty reading. His father and paternal grandfather had each developed type 2 diabetes mellitus when aged 41 and 56 years, respectively.
His body mass index was 34 kg/m2 (18-25). Urinalysis showed glucose 2+, ketones 1+.
Investigations:
serum sodium142 mmol/L (137-144)
serum potassium3.8 mmol/L (3.5-4.9)
serum chloride105 mmol/L (95-107)
serum urea5.0 mmol/L (2.5-7.0)
serum creatinine90 umol/L (60-110)
haemoglobin A1c91 mmol/mol (20-42)
random plasma glucose11.3 mmol/L
ultrasound scan of kidneysnormal
What is the most likely underlying diagnosis?
A. monogenic diabetes caused by a mutation in the HNF-1? gene
B. Prader-Willi syndrome
C. monogenic diabetes caused by a mutation in the glucokinase gene
D. Bardet-Biedl syndrome
E. type 2 diabetes mellitus
Frage #5
A 27-year-old woman was referred with abnormal thyroid function tests. She was well and reported no symptoms of thyroid disease apart from occasional palpitations. Her sister had been investigated for a thyroid problem recently. The patient was taking no medication.
Examination was normal.
Investigations:
serum thyroid-stimulating hormone7.6 mU/L (0.4-5.0) serum free T4 28.5 pmol/L (10.0-22.0)
serum free T3 13.6 pmol/L (3.0-7.0)
Her results were confirmed and no evidence of assay interference was reported by the clinical chemist, who indicated that similar thyroid function tests had been obtained 5 years previously.
MR scan of pituitarynormal
What is the most appropriate next investigation?
A. iodine uptake scan
B. thyrotropin-releasing hormone test
C. sequencing the ?-subunit of the thyroid hormone receptor gene
D. sequencing the thyroid-stimulating hormone receptor gene
E. serum thyroglobulin
Fragen und Antworten:
| Frage #1 Antwort: A | Frage #2 Antwort: E | Frage #3 Antwort: A | Frage #4 Antwort: D | Frage #5 Antwort: C |






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